Красный плоский лишай

Красный плоский лишай фотоКрасный плоский лишай — его фото и лечение.

Красный плоский лишай покрывает дерму, слизистые оболочки, реже ногтевые пластины (смотрите фото).

Развивается в хронической форме, но часто бывают рецидивы.

Рассмотрим все поподробнее в подробно нижеописанной статьи.

  1. Проявления болезни
  2. Причины
  3. Теории возникновения
  4. Дополнительные симптомы
  5. Диагностирование
  6. Лечение
  7. Наружное лечение
  8. Профилактика
  9. Народная медицина

Проявления болезни

У детей и взрослых лишай появляется воспаленными однотипными закрытыми высыпаниями (папулами) на слизистой поверхности рта, красной кромкой обоих губ и сопутствующим зудом.

Кроме этого, высыпаниями покрывается кожа:

  • сгибов предплечий;
  • внутренней зоны бедер;
  • на передних участках голеней;
  • в паховой зоне и подмышечной.

Красный лишай (высыпания) состоит из узелков. Они резко отграничены от здоровой кожи.

Бывают узелки блестящими – красноватыми, синюшными и с вмятием в середину в виде пупышки.

При сливании высыпания образуют бляшки со своеобразным сетчатым рисунком, отчетливо заметным после нанесения на них растительного масла (смотрите фото).

Причины

Красный плоский лишай образуется в любом возрасте по предполагаемым причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные стрессы и иные расстройства психологического характера;
  • заболевания ЖКТ, сахарный диабет;
  • поражения слизистых ротовой полости;
  • патологические изменения иммунной системы;
  • аллергическими реакциями;
  • рецидивами в очагах хронической инфекции: тонзиллитом, кариесом, гайморитом и пр.

Теории возникновения

По какой основной причине возникает красный плоский лишай, ученые еще не выяснили.

Сейчас медиками рассматривается иммуноаллергическая теория возникновения заболевания. Красный плоский лишай причины возникновения

Поэтому они заявляют, что появляется красный плоский лишай во рту также по причине гастритов, колитов, патологий органов – поджелудочной железы и печени.

У некоторых людей болезнь связывают с гипертонией, отсутствием зубов, наличием на них острых краев, пластмассовых съемных протезов, некачественно припасованных.

Также с приемом медикаментозных средств и воздействием некоторых химических веществ на организм.

Не распространяется красная плоская трихофития на дерме лица, ладонях и подошвах, незначительно возникает на волосистой области головы.

На конечностях он располагается в линию (зониформно).

Дополнительные симптомы

Красный лишай нередко проявляется:

  • выраженным зудом и высыпаниями, особенно на слизистых гениталий – влагалище, головке пениса, на оболочках щек в ротовой полости и на нежной коже у детей;
  • изолированными белесоватыми очагами с четкими зазубринами слизистой полости рта за счет зубных коронок из разного металла. Они группируются кольцами, кружевами и сетями или могут располагаться по линии соединения зубов, на языке – в виде плоских поражений лейкоплакии;
  • продольными бороздами на истонченных, ломких и тусклых ногтевых пластинах.
Читайте также:  Лечения лишая у человека – основные моменты

Красный плоский лишай определенно может прогрессировать неделями и месяцами.  Рецидивы возникают часто на протяжении всей жизни.

Диагностирование

Классические проявления устанавливают клинически. Сомнительные симптомы требуют гистологического исследования мононуклеарного инфильтрата.

Красный плоский лишай диагностикаНекоторым пациентам с помощью дифференциальной диагностики выявляют (или исключают) псориаз или сифилис, поскольку имеется схожесть сифилитических папул или псориатических элементов с папулами трихофитии.

Красный плоский лишай во рту также похож на проявления волчанки красной, сифилиса, лейкоплакии.

Только при лейкоплакиях появляется ороговевшая сплошная бляшка серо-белого цвета.  Рисунчатый характер на ней отсутствует.

Красная волчанка проявляется гиперемированными поражениями, инфильтрацией и наличием гиперкератоза в очаге воспаления.

Нежные точки, короткие полоски, сливающиеся полосы и дуги атрофируются внутри воспаленного очага, чего не случается при лишае.

Сифилисные папулы крупнее и имеют серовато-белый налет, укрупненную круглую или овальную характерную форму.

При травмировании налет снимается, под которым можно обнаружить бледноватые трепонемы. На сифилис могут указать серологические реакции.

Лечение

Как необходимо лечить КЛП – красный плоский лишай решает дерматолог. Чтобы не пропустить поражений органов внутри организма проводятся обследования стоматологом, неврологом, эндокринологом и гастроэнтерологом.

КПЛ – хронический, но доброкачественный недуг. Если симптомы отсутствуют, тогда системное лечение не применяют. Красный плоский лишай лечение

При сложном патогенезе и частых рецидивах, множественных стенических и атипичных проявлениях лечение нужно проводить комплексно, используя современные средства, методы и индивидуальный подход.

Прежде чем лечить красный плоский лишай, выявляют факторы, способствующие появлению заболевания, включая вредную бытовую и профессиональную химию, очаги фокальной инфекции и заболевания, сопутствующие лишай.

Не исключается предварительное санирование полости рта и проведение зубопротезирования.

В меню включают продукты, не вызывающие трения слизистой щек, десен и языка.

Учитывают лечение, проведенное до появления лишая и реакцию на медикаментозные препараты.

Медикаментозная терапия

Иногда приходится корректировать иммунитет иммунодепрессантами, поскольку лишай на них хорошо реагирует.

Однако кортикостероиды с производными 4-аминохолина (Хлогохином или Гидроксихлорохином) для подавления иммунных процессов используют только при фактическом удостоверении висцерального нарушения, а также невозможности принимать пищу и разговаривать из-за эрозионного процесса.

Для местного применения в домашних условиях пользуются от зуда назначенными кортикостероидами, преимущественно класса I и II.

Читайте также:  Лечение розового лишая

Для купирования веррукозного процесса – компрессами с кортикостероидами 2-го класса.

Препараты вводят внутрь пораженных мест при наличии очень стойких выраженных бляшек.

Вглубь очага также вводят кортикостероиды при плоском лишае на поверхности рта.

Предпочтительный препарат – ацетонид Триамцинолона. В ротовой полости проводят лечение местно Фенретинидом дважды в день.

При lichen planopilaris головы (волосистой ее части) нанесение кортикостероидных средств выполняют по периферии бляшек, но не в центре нее.

Пену из Бетаметазона наносят при поражениях на голове.

Помощь при обострении

При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:

  • гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
  • витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.

Витамином А и ретиноидами – производными витамина А (Тигазоном, Этритинатом, Неотигазоном) снижают реакцию воспаления слизистой во рту и обрамления губ красной каймой, благотворно влияют на клеточные ткани и проводят нормализацию процессов разрастания.

Витамин ЕКаротиноидами (аналогами витамина А) лечат атипичные формы, например, эрозивные и слизистую половых органов и ротовой полости.

Витамин Е в качестве антиоксиданта и ингибитора, уменьшает суточную дозу и сокращает сроки кортикостероидной терапии.

При длительной болезни хронического течения и наличии форм веррукозного характера и затрагиваний слизистых оболочек лечат поливитаминным препаратом Аевит и средствами, улучшающими обеспечение клеток тканей кислородом.

Дополнительные манипуляции

Для разрушения гипертрофических очагов применяют криодекструкцию или электрокоагуляцию.

Солкосерилом и народными средствами: облепиховым и маслом шиповника и иными местными эпителизирующими средствами избавляются от эрозивно-язвенных очагов.

Для оказания воздействия на иммунные реакции и разрушения иммунокомпетентных клеток кожи пользуются комбинированной фототерапией: UVAB и ультрафиолетовым облучением.

При этом происходит исчезновение поверхностного лимфоцитарного инфильтрата дермы и нормализация клеточного состава эпидермиса.

Лечение данного недуга проводят иммунотропной терапией, включая экзогенные интерфероны (Интерлок, Реаферон) и интерфероногены (Ридостин, Неовир).

Но при образовании красного плоского лишая за счет лекарств или химических препаратов их следует исключать.

Поэтому тщательно обследуют больного на наличие болезней внутренних органов, исследуют ЖКТ, уровень сахара в крови, состояние психики.

Наружное лечение

Наружно выполняют аппликации мазями на основе кортикостероидов и 2-5% нафталанных компонентов.

Читайте также:  Лечение стригущего лишая

Применяют растворы и болтушки на анестезине, ментоле, лимонной кислоте, средствах-антигистаминах от интенсивного зуда.

Снижают зуд противоаллергическими и успокоительными средствами, физиопроцедурами: электросном, паравертебрально диадинамическими токами, индуктотермией в области поясницы.

Лечение эрозивных или изъязвленных очагов слизистых оболочек проводят пастами или гелями на основе Триамцинолона, в 2-х недельный курс.

Противогрибковый эффект оказывает Флуоцинолон 0,025%, основанный на геле Гидроксицеллюлозы -4%, скомбинированном с гелями Миконазола и Хлоргексидина.

Одновременно такой состав применяют для профилактики кандидоза слизистой во рту.

Таблетку (500 мкг, расстворимую) Бетаметазона применяют для полоскания полости рта с эрозивными очагами de novo, исключая очаги с эрозиями из-за травм.

Курсом из 2-х месяцев проводят лечебные процедуры:

  • 0,025%-ным Флуоцинонидом – шестикратно в день;
  • Бетаметазона валератом в аэрозоле.

В тяжелых случаях можно заменить 0,05% Флуоцинонид более эффективным Клобетазолом 0,05%.

Профилактика

Красный плоский лишай определяют, как инфекционный, а значит заразный. Он резистентен к терапии при наличии преувеличенной, истонченной или эрозивно-язвенной формы.

Высыпания могут удерживаться месяцы и годы.Облепиховое масло

В качестве отправной профилактики необходимо проводить очистку хронических инфекционных мест, лечить психоневрологические расстройства, не переутомляться и избегать стрессов.

Для исключения обострений для профилактики рекомендуют водные процедуры — ванны, включая сероводородные и радоновые, души.

Требуется соблюдать диету и исключить из рациона напитки алкогольные и с кофеином, шоколад, пряности, мед.

Народная медицина

В домашних условиях эффективны лечение и профилактика красного плоского лишая некоторыми народными средствами для наружного применения:

  • мазь для смазывания пораженных мест: ладан (церковный), сок алоэ, выдавленный чеснок смешивают (по 50 г), добавляют желток яйца, и все взбивают. Хранят в холодильнике;
  • примочки из неразбавленного 100%-ного яблочного уксуса (клюквенного или калинового сока) прикладывают к лишаю на 10 минут;
  • примочки прикладывают из настоев, отваров и настоек на спирту из календулы;
  • примочки из облепихового масла (на марле) прикладывают к участку слизистой или кожи на 30 минут. Внутрь масло принимают натощак утром – 0,5 ч. л.
  • мазь из календулы – размолотые соцветия (10 г) и вазелин (50 г) смешивают до получения однородной сметанки и наносят на место, пораженное лишаем;
  • мазь из березового дегтя – свежие сливки (100 г) и 2 сырых желтка взбивают с дегтем (150 г).
Ссылка на основную публикацию