Локализация высыпаний на коже

Высыпания на кожеЛокализация высыпаний на коже и теле у детей и взрослых.

Локализация высыпаний также имеет важное значение; некоторые кожные заболевания имеют предпочтительную локализацию; так, например, псориатическая сыпь располагается чаще на разгибательных поверхностях конечностей, простые угри обычно бывают на лице, груди и над лопатками – это так называемая положительная локализация.

Различают также отрицательную локализацию (например, простых угрей на ладонях не встречается).

Почесуха обычно располагается на разгибательных поверхностях конечностей, а чесотка – на сгибательных (излюбленная локализация).

Участок, где начинается кожный патологический процесс, также может дать врачу данные для определения характера заболевания.

Так, известно, что себорройная экзема чаще всего сначала появляется на волосистой части головы, коже грудной клетки и вдоль позвоночника; эпидермофития – в межпальцевых складках стоп, сикоз – в области бороды и усов, красная волчанка – на лице, гидраденит – в подмышечных впадинах.

Начало заболевания также имеет значение: при внезапной вспышке заболевания, когда сыпь сопровождается повышением температуры, отеком кожи, общим недомоганием, островоспалительными явлениями, следует думать об остром дерматите или токсидермии.

Необходимо обращать внимание также на форму (шаровидная, полушаровидная, коническая), очертания (круглые, овальные, полигональные, цвет, границы высыпных элементов.

При островоспалительных процессах высыпания имеют ярко-красный, затем коричневатый цвет, при не островоспалительном процессе они нередко окрашены, а границы их резко обозначены (сифилитические папулы, бугорки).

Нерезкие границы обычно наблюдаются при островоспалительных высыпаниях, например, при узловатой эритеме, когда интенсивно красный узел постепенно принимает цвет нормальной кожи без резких границ. Морфологические элементы кожи следует рассматривать в их динамическом развитии.

Применение тех или других медикаментов может иногда затруднять диагностику.

Так, если в начале процесса применяли раздражающие мази или у больного была непереносимость к медикаменту (ртуть, сульфаниламидные препараты, пенициллин), может развиться воспаление кожи, симулирующее экзему или другие заболевания.

Читайте также:  Лечение ушибов ноги, пальца, руки, ребра, сустава, колена

В случае, если врач не обратит на это внимание, могут возникнуть тяжелые эритродермии с длительным течением, а иногда и со смертельным исходом.

Следует принимать во внимание также питание больных, отсутствие или недостаточность витаминов, обусловливающие явления авитаминоза или гиповитаминоза.

Так, при недостаточности или отсутствии витамина А развивается ряд расстройств со стороны кожи: фолликулярный гиперкератоз, сухость кожи.

С другой стороны, при избытке витамина А могут быть явления деминерализации организма, ожирение печени.

Окраска поражения кожи, упругость, блеск кожи при этом, эволюция поражения (переход к атрофии, гипертрофии, пигментации, депигментации, шелушению и т. д.) также должны быть учтены врачом.

Например, бляшки при красной волчанке формируются из эритематозного пятна или папулы воспалительного характера, постепенно увеличивающихся в размерах и покрывающихся плотно сидящими чешуйками.

Заканчивается процесс рубцевидной атрофией кожи.

Люпомы при туберкулезной волчанке имеют наклонность к изъязвлению и рубцеванию; в других случаях инфильтрат всасывается и тогда процесс заканчивается рубцевидной атрофией.

Ссылка на основную публикацию