Ультрафиолетовое излучение в терапии псориаза

УФ излучение в лечении псориазаЛечение псориаза ультрафиолетом: виды, особенности, ограничения.

Лечение ультрафиолетом (фототерапия) – эффективная методика борьбы с симптомами псориаза.

Может применяться в комплексе с медикаментами или как самостоятельная процедура.

Основа такого метода лечения – воздействие на кожный покров УФ-лучами.

Чтобы воссоздать требуемый световой диапазон, используют специальные лампы, встраиваемые в облучатели.

Большинство сеансов проходит в медицинских учреждениях.

Отдельные процедуры можно проводить на дому, например, принимать солнечные ванны.

УФО обеспечивает стойкую продолжительную ремиссию.

К лечению ультрафиолетом относят:

  • фотохимиотерапию (ПУВА) – представляет собой методику длинноволнового УФ-облучения, проведение которой сопряжено с применением препаратов, повышающих чувствительность кожи к свету;
  • селективное светолечение – характеризуется комбинированием длинно- и средневолновых ультрафиолетовых лучей (295-330 нм);
  • узковолновую терапию – заключается в использовании УФБ (UVB) -лучей, показатель эмиссии которых максимален на УФ-волнах длиной 311 нм.

ПУВА-терапия

Данные статистики, отзывы врачей свидетельствуют о высокой результативности фотохимиотерапии при псориазе: в 85-90% случаев болезнь отступает на длительное время.

Такая фототерапия назначается при вульгарной, экссудативной формах патологии, в том числе локализованных на голове (в зоне роста волос), на ладонях и подошвах стоп.

Для лечения последних двух используются специальные облучатели, оснащенные лампой, обеспечивающие местное воздействие.

Тяжелые формы псориаза (пустулезная, эритродермическая) под воздействием ПУВА-терапии также отступают. Аммифурин (таблетки, раствор), Метоксален (капсулы) – препараты-псоралены, которые комбинируются с данным видом УФО.

Пува терапия - до и после фото
Пува — тепапия при псориазе (больной до и после 4 недель лечения)

Лечебный курс включает до 4 процедур еженедельно. Заканчивается он при полном исчезновении видимых проявлений патологии.

Минимальное число сеансов, необходимых для устранения высыпаний, — примерно 15, максимальное – около 25.

Первичная доза (минимум 0,5-1 Дж/кв см) определяется с учетом типа кожного покрова.

Читайте также:  Нано гель для лечения псориаза

Она увеличивается после проведения каждых двух процедур.

Если спустя 10 сеансов патологические элементы, располагающиеся в области ног, исчезают медленно, то прибегают к локальному облучению дозой, равной половине (или четверти) стандартной.

Селективное светолечение

Селективная фототерапия (СФТ) используется для лечения простой, экссудативной форм псориаза с высыпаниями, которым характерна умеренная инфильтрация.

Результативность достигает 90%. Прогрессирующая стадия заболевания также находится в числе показаний к назначению процедуры.

Такое УФО проводится еженедельно по 5 сеансов, общее число которых составляет 20-30.

Неоспоримое преимущество СФТ – методика не требует приема фотосенсибилизирующих средств, которые часто становятся причиной проявления побочных эффектов: тошноты, рвоты, головокружения.

Перед началом курса определяется наименьшая токсичная доза.

Процедура проводится с помощью устанавливаемой в специальную кабинку флуоресцентной лампы.

Она может иметь горизонтальное или вертикальное положение.

Если лампа установлена перпендикулярно полу, пациент будет стоять во время процедуры, при параллельном расположении – лежать.

Селективная фототерапия помогает бороться с симптомами псориатического поражения, захватывающего отдельные участки кожного покрова: кисти, стопы, голова (волосистая зона).

При этом используется особый прибор – УФ-расческа. Специальный гребень, которым оснащен аппарат, способствует беспрепятственному проникновению лучей к пораженным областям.

Поскольку его основной материал – пластик, поглощения УФ-лучей не происходит.

Расческой можно обрабатывать труднодоступные зоны: подмышки, пах.

Окончание процедуры иногда сопровождается незначительным зудом, сухостью кожного покрова.

Чтобы ликвидировать неприятные последствия сеанса, следует нанести увлажняющий крем или мазь.

Использование УФБ (UVB) -лучей

Узкоспектральные УФБ-лучи (311 нм) обладают выраженным терапевтическим эффектом.

Результативность такого УФО сравнима с ПУВА. Неоспоримое преимущество лечения лучами узкого спектра – минимизация ожогов, покраснений, вероятности развития онкологических процессов.

Источником ультрафиолета в данном случае являются специализированные лампы газоразрядного типа.

Фототерапия УФ-лучами узкого спектра при псориазе проводится с применением разных установок: осуществляющих общее УФО, воздействующих на отдельные участки тела, обеспечивающих локальную обработку пораженных зон.

Читайте также:  Лечение псориаза на мертвом море

Каждый аппарат оснащен соответствующей лампой.

Как и селективная светотерапия, процедура проводится при псориазе простой, экссудативной форм, обладающих умеренным уровнем инфильтрации.

Специалистами прогнозируется полное ее вытеснение данным методом лечения: он обеспечивает наиболее продолжительную ремиссию за меньшее время.

Низкая распространенность узковолнового спектра обусловлена тем, что медицинские учреждения не располагают аппаратами, лампы которых обеспечивают требуемое излучение.

Частота еженедельных сеансов УФО – от 3-х до 5. Минимальная доза – 0,1 Дж/кв см.

Продолжительность лечения – примерно 20-30 посещений.

Ограничения

УФО при псориазе назначается врачом исключительно по результатам тщательного обследования.

Данная методика противопоказана пациентам, страдающим:

  • почечной (острая, хроническая формы), сердечной недостаточностью;
  • артериальной гипертензией (3 стадия);
  • гирсутизмом (избыточным ростом волос);
  • туберкулезом;
  • атеросклерозом;
  • кахесией (крайней степенью истощения);
  • онкологическими забовеваниями;
  • повышенной светочувствительностью;
  • предрасположенностью к кровотечению;
  • психическими расстройствами.

Проведение фототерапии требует постоянного наблюдения у специалиста, который будет отслеживать лечебную динамику на протяжении всего курса.

Ссылка на основную публикацию